Правительство собирается пойти на крайние меры, чтобы к системе обязательного соцмедстрахования (ОСМС) были подключены все казахстанцы. Не чураются власти введения разного рода запретов и ограничений..
Недостача
Несмотря на то, что в Казахстане медстрахование по закону обязательно, наказание за пренебрежительное отношение к нему отсутствует.
Пойти на заключение договора с профильным фондом (ФСМС) граждан вынуждают работодатель и забота о своем кошельке. На всякий случай, чтобы не переплачивать. Случись что — и гражданин, чье здоровье не застраховано, имеет право претендовать лишь на экстренно необходимый пакет медпомощи. Но даже страх перед беспомощностью в экстренной ситуации не мотивирует казахстанцев пополнять ряды официально застрахованных граждан. Сегодня в системе ОСМС состоит только чуть более 3,3 миллиона человек. По сути — лишь каждый шестой казахстанец. Нет в их числе безработных либо самостоятельно занятых граждан, которые
не имеют подтвержденного постоянного дохода или социального статуса безработного. По этой причине финансовая система фонда обязательного медстрахования не способна справиться с растущими затратами. По этой же причине вполне вероятно, что фонд не сможет полностью выполнять свои обязательства в будущем. Так что финансово устойчивым он станет только при условии, если все население страны будет застраховано.
План есть
В Министерстве здравоохранения предлагают несколько вариантов решения проблемы медстрахования.
В ведомстве пересмотрят тарифы на медуслуги, но делать это будут поэтапно. В этом году пересмотрят тарифы по педиатрии, реабилитации, пульмонологии, консультационно-диагностическим услугам. В новом году проиндексируют еще около 250 тарифов.
За счет бюджета министерство предлагает застраховать около 1,5 миллиона человек. Это касается малообеспеченных слоев населения, в основном проживающих в селах. Для этого, по предварительным подсчетам, необходимы 70-80 миллиардов тенге.
Помимо этого большие надежды министерство возлагает на обязательное для всех граждан всеобщее декларирование доходов, последний этап которого должен начаться в 2025 году. Тогда станут известны доходы незастрахованных граждан. Уже сейчас Минздрав через цифровую карту семьи обнаружил, что 800 000 казахстанцев из тех самых 3,3 миллиона считаются благополучными, однако не делают никаких взносов в фонд.
Вместе с тем ведомство предлагает поэтапно повышать ставки взносов в ФСМС от государства и работодателей, которые платят за свой персонал. Перед самым запуском системы ОСМС власти приняли решение снизить взносы государства в 3,5 раза от первоначальных параметров, отчисления работодателей — в 1,7, а ИП — в 1,4 (тогда оставили без изменения только ставку личных взносов казахстанцев в ОСМС). Из-за этого с начала внедрения ОСМС система недополучила 2,9 триллиона тенге.
Кроме того, министерство предлагает снять действующие ограничения по взносам граждан, зарабатывающих более 700 000 тенге в месяц. Точнее — исключить верхний предел базы (10 минимальных зарплат) для отчислений работодателей.
Против дармоедов
К всеобщему удивлению, Минздрав также предлагает ввести ограничения незастрахованным лицам на медицинские и связанные с ними государственные услуги. Например, на вождение автомобиля, хранение оружия.
Многие казахстанцы тут же озадачились: причем тут медстраховка и автомобиль? Ктото нашел прямую связь: вождение — ДТП — скорая помощь — лечение.
Между тем участвующие в системе ОСМС граждане согласны с инициативами Минздрава: “Почему добросовестные налогоплательщики должны лечить бесплатно дармоедов и хитроумников?”.
Параллельно с этим существует другая проблема. Граждане постоянно сетуют на длинные очереди в поликлиниках. Чтобы записаться к специализированному врачу, приходится ждать несколько недель или даже месяцев. В некоторых случаях, не дождавшись записи к врачу, граждане вынуждены прибегать к платным услугам. Как следствие, многие задаются вопросом: “За что мы платим страховые взносы?”.
На этот вопрос в Минздраве не отвечают...