В августе 2026 года президент США Дональд Трамп подписал исторический указ. Он сократил список обязательных детских прививок. Из 18 заболеваний, прививки от которых раньше рекомендовали всем детям, осталось всего 11. Из универсального календаря убрали рекомендации по гриппу, ротавирусу, гепатиту А и В, некоторым формам менингита и РСВ. Медицинские ассоциации в Америке назвали это решение опасным. Национальный центр общественного здравоохранения Казахстана прямо заявил, что пересматривать свой календарь вслед за американцами оснований нет.
Отечественный календарь — не копия чужих списков. Он построен на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, международном опыте и, главное, на эпидемиологической ситуации внутри страны.
Новость из США стала удобным поводом снова поговорить о происходящем с прививками в Казахстане. Потому что в республике уже несколько лет идет тихая, но серьезная схватка между актипрививочниками и доказательной медициной. С одной стороны, государство и врачи, которые напоминают о вспышках кори и коклюша. С другой — растущее число родителей, которые пишут отказы. И эта борьба напрямую влияет на то, болеют ли дети тяжелыми инфекциями.
Как устроена вакцинация в Казахстане
В Казахстане действует Национальный календарь профилактических прививок. Он утвержден постановлением Правительства и входит в гарантированный объем медицинской помощи. Все прививки из этого календаря бесплатные. Их делают в поликлиниках по месту прикрепления. Список инфекций, против которых прививают планово, включает туберкулез, гепатит В, полиомиелит, коклюш, дифтерию, столбняк, гемофильную инфекцию типа В, пневмококковую инфекцию, корь, краснуху, эпидемический паротит, гепатит А и вирус папилломы человека для девочек.
В первые дни жизни ребенок получает БЦЖ против туберкулеза и первую дозу вакцины против гепатита В. В два месяца начинается серия комбинированных вакцин. Часто используют препарат, который защищает сразу от шести инфекций — коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. Похожие комбинированные прививки ставят в три, четыре и восемнадцать месяцев. Это сделано специально, чтобы уменьшить число уколов.
В год и чуть позже ребенок получает вакцину против кори, краснухи и паротита, а также дополнительные дозы против полиомиелита и пневмококка. В шесть лет идет ревакцинация. В одиннадцать и одиннадцать с половиной лет девочкам предлагают прививку против вируса папилломы человека. Взрослым каждые десять лет рекомендуют ревакцинацию против дифтерии и столбняка.
Вакцины вводят в поликлиниках после осмотра врача. Родители подписывают информированное согласие. Если есть медицинские противопоказания — делают отвод. Если родитель отказывается — это тоже фиксируют в электронной системе. Штрафов или административных наказаний за отказ в Казахстане нет. Государство ограничивается рекомендациями и разъяснительной работой.
Специалисты Национального центра общественного здравоохранения неоднократно подчеркивали, что календарь формируется с учетом реальной угрозы. Корь и коклюш в последние годы показали, насколько быстро ситуация может ухудшиться, если охват прививками падает.
Статистика отказов, и почему их становится больше
Число официальных отказов от прививок в Казахстане резко выросло. В 2017 году фиксировали около 5300 отказов. К 2025 году эта цифра достигла примерно 25 000. Рост отказников увеличился в пять раз за девять лет. Главный санитарный врач Сархат Бейсенова говорила, что ситуация проблемная. Рост отказников имеет место, и это уже не единичные случаи. По данным исследований, основная причина — личные убеждения родителей. Дальше идут религиозные мотивы, недоверие к качеству вакцин и страх осложнений. В некоторых регионах особенно заметны отказы от прививки против вируса папилломы человека. Родители боятся бесплодия или считают, что вакцина контрафактная, хотя официальные данные этого не подтверждают.
Охват плановой вакцинацией в целом по стране держится на высоком уровне — около 95 процентов. Но именно проценты отказов создают карманы пустоты в коллективном иммунитете. И корь стала самым ярким примером. В 2023-2024 годах Казахстан пережил серьезную вспышку. Потом благодаря массовой наверстывающей иммунизации заболеваемость резко снизилась. В 2025 году зарегистрировали 4240 случаев. Это значительно меньше, чем годом ранее. Но полностью ситуацию стабилизировать не удалось. В конце 2025 года и в начале 2026-го снова фиксировался рост заболеваемости, больше всего в Астане, Алматы и Жамбылской области. Основная масса заболевших состояла из непривитых детей. Среди них почти половина — это отказы родителей. Остальные — медицинские отводы или недостижение возраста вакцинации.
Врачи подчеркивают, что корь крайне заразна. Один больной может заразить до восемнадцати восприимчивых человек. Болезнь дает осложнения в виде пневмонии, энцефалита, поражения глаз. Летальных случаев в последние годы официально не регистрировали. Главный санитарный врач неоднократно повторяла, что большинство заболевших — это непривитые дети. И пока родители продолжают отказываться, риск новых вспышек остается.
Коклюш тоже не ушел
Коклюш тоже показал рост. В 2024 году зарегистрировали больше 3000 случаев. Почти все заболевшие — дети. В 2025 году ситуация улучшилась, но болезнь никуда не делась. Большинство заболевших — снова непривитые. Даже те, кто получил полный курс, иногда заболевают, потому что иммунитет со временем ослабевает. Но тяжесть болезни у привитых обычно ниже.
Специалисты объясняют рост снижением коллективного иммунитета после пандемии и откладыванием вакцинации. Один больной коклюшем может заразить до пятнадцати человек. Кашель разносит бактерии на расстояние до двух с половиной метров. Для младенцев болезнь особенно опасна.
В Национальном центре общественного здравоохранения прямо ответили на американские изменения. Пересматривать казахстанский календарь вслед за США не будут. Наш календарь учитывает местную эпидемиологию. Для кори, краснухи и паротита комбинированная вакцина остается основной. Нет данных, что раздельное введение безопаснее. Минздрав регулярно публикует цифры охвата. За 2025 год против кори привили больше 323 тысяч детей с одного года. Детей шести лет — больше 348 тысяч. Это хорошие цифры. Но отказников также немало. Врачи в регионах говорят, что самая сложная работа — донести до родителей всю важность вакцинации. Многие приходят уже с готовым решением, которое сформировалось на основе публикаций в интернете. Разрушить мифы о связи прививок с аутизмом или бесплодием бывает очень трудно. Хотя все крупные исследования и Всемирная организация здравоохранения эту связь отрицают.
Проблема двух лагерей
С одной стороны, прививочники. Это родители, которые делают все прививки по календарю и иногда даже дополнительные. Они видят статистику вспышек и понимают цену коллективного иммунитета. С другой — отказники. Среди них есть разные люди. Кто-то искренне боится осложнений. Кто-то не доверяет государству и фармкомпаниям. Кто-то следует религиозным интерпретациям, а есть те, кто просто устал от информационной войны вокруг вакцин.
Проблема в том, что выбор отказника влияет не только на его ребенка. Когда охват падает ниже определенного уровня, инфекция получает возможность распространяться. Особенно чувствительна к этому корь. Даже 10-15 процентов непривитых в коллективе могут запустить вспышку. В Казахстане нет принуждения, закон позволяет отказываться. Но государство продолжает проводить наверстывающие кампании, особенно когда заболеваемость растет. В 2026 году снова проводили дополнительную иммунизацию детей определенных возрастов.
Что дальше
Американское решение о сокращении списка универсальных прививок уже используют в дискуссиях. Казахстанские специалисты настаивают на собственном пути. Календарь должен защищать от тех инфекций, которые реально угрожают здесь и сейчас.
Корь и коклюш за последние годы показали, что угроза не исчезла. А цифры отказов растут. Охват формально высокий, но уязвимые группы остаются. Пока родители будут принимать решения на основе страха, а не официальных данных, вспышки будут возвращаться. Пока государство будет просто рекомендовать, а не объяснять понятным языком, доверие будет падать.
Прививки — это не абстрактная тема. Это конкретные дети, которые либо болеют тяжело, либо нет. Это конкретные цифры госпитализаций и осложнений. И это конкретный выбор каждой семьи, который в сумме определяет здоровье всего общества. Новости из США лишь подсветили старую казахстанскую проблему. И решать ее придется здесь, на месте, опираясь на свою статистику, своих врачей и свою эпидемиологическую реальность.