Каждый год тысячи казахстанцев, столкнувшись с диагнозом «рак», принимают решение лечиться за границей. Их выбор обусловлен множеством факторов. Качество диагностики и современных технологий, доступность высококлассных специалистов и уровень сервиса. Несмотря на значительные успехи казахстанской медицины в борьбе с онкологическими заболеваниями и призывы лечиться на родине, многие пациенты все еще больше доверяют зарубежным клиникам.
В конце апреля 2025 года Президент Касым-Жомарт Токаев подписал закон, расширяющий меры поддержки в сфере здравоохранения. Теперь скрининги на онкозаболевания доступны всем гражданам Казахстана независимо от наличия статуса ОСМС. Обследования входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и будут проводиться в поликлиниках по месту жительства. Изменит ли эта мера ситуацию вокруг лечения онкозаболеваний?
Точная диагностика и современные технологии
Одна из главных причин, почему пациенты из Казахстана едут за границу, — точность диагностики. В странах СНГ, включая Казахстан, ошибка в постановке диагноза встречается в 45 процентах случаев из-за недостаточной квалификации специалистов или отсутствия современного оборудования. В то же время зарубежные клиники предлагают сверхточную диагностику, которая позволяет не только определить тип опухоли, но и спрогнозировать развитие болезни. Например, в Южной Корее широко используется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), которая выявляет даже самые мелкие метастазы.
Диагностика — это основа лечения, и если диагноз поставлен неверно, весь план терапии может быть ошибочным. Кроме этого, зарубежные клиники предлагают методы, которые в Казахстане пока недоступны или находятся на стадии внедрения. Например, в Турции активно применяют системы лучевой терапии. «Кибер-нож M6» и TrueBeam STx, которые облучают опухоль с точностью до миллиметра, минимизируя повреждение здоровых тканей. В Южной Корее популярна протонная терапия, а в Германии — иммунотерапия и таргетные препараты, которые атакуют только раковые клетки.
Плюс к этому казахстанские пациенты считают, что квалификация врачей в ведущих зарубежных клиниках опережает профессионализм отечественных. В этом есть своя логика. В Южной Корее медики проходят 11-летнее обучение и стажировку в США или Европе, а в Турции многие онкологи сертифицированы международными организациями, такими как ESMO (Европейское общество медицинской онкологии).
В Казахстане, несмотря на наличие высококлассных специалистов, дефицит кадров остается проблемой. По данным 2023 года, в Казахстане не хватало около 70 процентов генетиков, радиологов и физиков для онкологии.
Еще одна причина, по которой из Казахстана улетают на лечение пациенты, — это скорость и сервис. Зарубежные клиники привлекают оперативностью: диагностика занимает три-пять дней, а лечение начинается сразу после подтверждения диагноза. В Казахстане пациенты нередко сталкиваются с очередями на МРТ, КТ или биопсию, что критично при онкологии, где каждый день важен. Кроме того, в Турции и Израиле персонал часто говорит на русском, что облегчает коммуникацию для казахстанцев.
"За границей сервис на порядок выше. Вас встречают, помогают с переводом документов, размещением. В Турции, например, клиники предлагают трансфер из аэропорта и даже экскурсии для сопровождающих", — делится пациентка из Алматы Айгуль, проходившая лечение в клинике "Медиполь" в Стамбуле.
При этом лечение в Турции часто оказывается дешевле, чем в США или Западной Европе, при сопоставимом качестве. Например, химиотерапия в Турции стоит от 2500 долларов, тогда как в США — 11 200.
Куда пойти лечиться
Казахстанцы ежегодно тратят от 500 миллионов долларов до одного миллиарда на лечение за границей, из них около 50 процентов уходит на онкологию. По данным Турецкой ассоциации медицинского туризма, до 13 тысяч казахстанцев ежегодно выбирают Турцию, а Южная Корея привлекает тех, кто ищет высокотехнологичное лечение. Ниже приведены цены на лечение онкозаболеваний за рубежом для более четкого понимания картины.
Турция — лидер по количеству казахстанских пациентов благодаря сочетанию качества и доступности. Их клиники сертифицированы по стандартам JCI и сотрудничают с ведущими центрами, например с Johns Hopkins Medicine, США. Лечение в Турции на 30-50 процентов дешевле, чем в Европе или Штатах. Биопсия там стоит 1500 долларов, химиотерапия от 2500, лучевая терапия от 12 388, ну и сама операция по удалению опухоли от 5000 долларов. Пребывание в палате оплачивается отдельно.
"Мы удивляемся, почему пациенты из Казахстана едут к нам, если у вас есть современные центры. Но, видимо, сервис и скорость играют роль", — говорит турецкий онколог Ахмет Бильги.
Еще одно популярное направление у казахстанских пациентов — Южная Корея, которая славится роботизированной хирургией и точной диагностикой. Однако цены там на 20 процентов выше, чем в Турции.
Германия привлекает тех, кто ищет передовые технологии и строгую стандартизацию. Однако лечение здесь дороже, а для поездки нужна виза, что усложняет процесс. Биопсия обойдется в 2340 евро, стартовая цена химиотерапии — 4740 евро, а лучевой терапии — 16 517.
Казахстанские онкологи не без сожаления говорят о том, что пациенты улетают на лечение из-за малой информированности. В стране достаточно развита система лечения онкозаболеваний, и она ничуть не хуже, например, турецкой. Ну, может, сервис слегка подхрамывает, однако протоколы лечения соответствуют мировым стандартам. Сейчас лечение онкологии проводится в Национальном научном онкологическом центре в Нур-Султане, двух государственных институтах в Алматы и в регионах. Многие процедуры бесплатны по ОСМС, но пациенты нередко сталкиваются с дополнительными расходами на лекарства или диагностику. Особенно в частных клиниках. Цены на исследования и лечение в них следующие. Биопсия — от 300 долларов США, химиотерапия — от 500 долларов без учета импортных препаратов, операция — от 1000 долларов в зависимости от сложности.
Зачем нам берег турецкий?
За последние три года Казахстан сделал значительные шаги в борьбе с онкологическими заболеваниями. Национальный научный онкологический центр ежегодно принимает более 9000 пациентов и предлагает полный спектр лечения: хирургию, химиотерапию и лучевую терапию. В 2021 году система здравоохранения выдержала колоссальную нагрузку из-за пандемии, но продолжила оказывать плановую помощь. По данным Минздрава, в 2021 году было выполнено 2586 вылетов медицинской авиации, оказано 4960 медицинских услуг, включая транспортировку пациентов и консультации.
"У нас есть все необходимое для лечения: современное оборудование, квалифицированные врачи. Пациентам нет необходимости ехать за границу", — утверждает Адильбек Мукажанов, зампредседателя ННОЦ. Однако он признает, что зарубежные клиники выигрывают за счет сервиса и скорости.
В Казахстане активно внедряются новые технологии. Например, в ННОЦ используются линейные ускорители для лучевой терапии, а в Алматы работает Центр ядерной медицины. Тем не менее дефицит кадров и очереди на диагностику остаются проблемой. В 2021 году 3034 молодых специалиста были трудоустроены в регионы, но этого недостаточно для полного покрытия потребностей.
Казахстанские врачи подчеркивают, что местная онкология не уступает зарубежной по качеству, но пациенты выбирают иностранные клиники из-за доверия и комфорта. "Наши протоколы лечения соответствуют международным стандартам. Но пациенты хотят, чтобы их окружали заботой, как в Турции, где даже питание подбирают индивидуально", — говорит онколог из Алматы Жанна Серикбаева.
Чиновники признают, что медицинский туризм — это вызов для системы здравоохранения. Казахстан активно работает над тем, чтобы сократить отток пациентов. В 2023 году Минздрав запустил программу модернизации онкоцентров. Однако пациенты продолжают уезжать, особенно те, кто может себе это позволить.
Айгуль, 42 года, алматинка: "Когда мне поставили диагноз «рак молочной железы», я сначала пошла в нашу клинику. Но очередь на МРТ была на месяц вперед. Я решила не ждать и поехала в Турцию. Там за три дня сделали все анализы, а через неделю начали лечение. Да, это дорого, но я чувствую, что мне дали шанс".
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году рак стал причиной смерти 10 миллионов человек, а в ближайшие 20 лет ожидается рост заболеваемости на 70 процентов. В Казахстане ежегодно регистрируется 35 000 новых случаев онкологии. Это колоссальная цифра. Несмотря на усилия государства, около 50 процентов пациентов с онкологическими диагнозами выбирают зарубежные клиники, преимущественно для лечения злокачественных опухолей.
Турция принимает 1,5 миллиона медицинских туристов ежегодно, из них значительная часть — онкобольные. Южная Корея в 2024 году привлекла 30 000 пациентов из СНГ, и эта цифра растет. Израиль остается лидером по выживаемости: 90 процентов пациентов с раком молочной железы на ранней стадии достигают ремиссии.
Казахстанские врачи-онкологи говорят: чтобы сократить отток пациентов, нужно ускорить внедрение новых технологий. Протонную терапию, к примеру. Сократить очереди на диагностику, увеличив количество оборудования. Повысить уровень сервиса в клиниках, включая сопровождение пациентов. Привлекать международных специалистов для обмена опытом.
В 2023 году в Казахстане внедрили таргетную терапию для лечения рака легких и молочной железы, что позволило на 20 процентов увеличить выживаемость для пациентов с поздними стадиями. По данным Минздрава, в 2024 году более 60 процентов онкологических операций в стране проводились с использованием минимально инвазивных технологий, таких как лапароскопия, что сокращает период восстановления. Кроме этого, в рамках программы "Здоровая нация" государство выделило 150 миллиардов тенге на модернизацию онкоцентров, закупку оборудования и обучение специалистов за рубежом. Также в 2024 году казахстанские онкологи прошли обучение в Турции, Южной Корее и Германии. "Мы гордимся нашими достижениями. Сегодня в ННОЦ доступны те же протоколы лечения, что в ведущих мировых клиниках. Например, мы используем иммунотерапию и молекулярное профилирование опухолей, что позволяет подбирать индивидуальное лечение", — отмечает Диляра Кайдарова, главный онколог Казахстана и экс-директор ННОЦ. Однако она признает, что проблема очередей на диагностику остается: "К сожалению, у нас все еще не хватает аппаратов ПЭТ-КТ, и пациенты могут ждать обследования до двух месяцев. Это одна из причин, почему люди едут за границу".
Диляра Кайдарова подтвердила, что казахстанцы выбирают лечение за границей из-за точной диагностики, современных технологий, квалификации врачей и высокого уровня сервиса. Турция, Южная Корея и Израиль привлекают доступными ценами и качеством, тогда как США и Германия остаются дорогими направлениями. Казахстан добился значительных успехов в онкологии, но для удержания пациентов нужно улучшать сервис и сокращать время ожидания процедур. Пока же медицинский туризм остается важной частью жизни многих онкобольных, которые ищут не только лечение, но и надежду.