ОСМС — за, депутаты — против

Депутаты возмутились пятикратным повышением платежей социального медицинского страхования, о чем в своем депутатском запросе на имя Министра здравоохранения Акмарал Альназаровой заявил мажилисмен Ержан Бейсенбаев. 

По словам мажилисмена Бейсенбаева, Президент республики в своем Послании народу Казахстана 1 сентября прошлого года, а затем и на заседании нового Правительства 7 февраля текущего года подверг критике неэффективную работу системы обязательного медицинского страхования, констатировав “отсутствие страховой модели как таковой”. 

Более того, депутатский корпус еще два года назад — в апреле 2022 года — в своих депутатских запросах также поднимал проблему по Фонду медицинского страхования: вкладчики не могли контролировать свои средства в ФСМС, а понятие “страхование” в названии фонда стало профанацией. 

— Между тем на портале “Открытые НПА” был размещен проект закона об увеличении взносов на ОСМС в пять раз для лиц, чьи доходы составляют больше 850 000 тенге. По их данным, с 2025 года это затронет девять процентов от общего количества наемных работников и коснется 502 000 человек. При этом нужно отметить, что на онлайн-обсуждение проекта на указанном портале был отведен всего один час! Но и при этом сотни граждан высказались против, причем особое возмущение инициатива по увеличению отчислений в ОСМС вызывала у представителей бизнеса, — подчеркнул депутат. 

Также Бейсенбаев утверждает, что “действующая модель медицинского страхования противоречит всем принципам экономики, не содержит персональной ответственности граждан за свое здоровье и персонализации накоплений на лечение”. 

— Получается, что человек обязан платить вне зависимости от того, как он относится к своему здоровью. То есть те, кто не имеет вредных привычек, занимается спортом и не тратит свои отчисления на лечение, должны платить столько же, как и те, кто наплевательски относится к своему здоровью, курит, пьет и от этого постоянно тратится на лекарства и врачей, — возмущается мажилисмен. 

При этом он делает послабление в отношении престарелых, инвалидов и экстренных случаев, когда “должен работать солидарный принцип”. 

— Но полноценные люди должны отвечать за свое здоровье. Плюс у каждого плательщика должно быть право самостоятельно распоряжаться своими взносами! Иначе деньги, которые они ежемесячно выплачивают в фонд, при этом не обращаясь за медицинской помощью, уходят на оплату медицинских услуг третьих лиц, да и сам фонд использует бесконтрольно и непрозрачно для вкладчиков, — считает Бейсенбаев. 

Иными словами, по факту это получается не страхование, а дополнительный вид налога! Но и налоги должны использоваться прозрачно, тогда как “работа фонда ОСМС — это сплошные загадки и одна большая черная дыра”. 

— В таких условиях увеличивать в пять раз платежи в фонд, не понимая, как и на что были потрачены предыдущие сотни миллиардов, — это слишком дорогое удовольствие для общества и излишняя нагрузка на бизнес! — говорит депутат. И с ним трудно не согласиться. Подтверждением его слов служат многочисленные высказывания в социальных сетях, которые на протяжении пары-тройки лет поступают от возмущенных пользователей, чьи деньги действительно расходуются непонятно на что и, главное, неизвестно на кого. 

В связи со всем этим депутаты фракции “Ак жол” считают нужным, во-первых, в масштабах республики отказаться от повышения платежей в ОСМС. Что в большей степени будет соответствовать реализации поручений главы государства по реформированию системы медицинского страхования. 

Во-вторых, демонополизировать систему медицинского страхования и ввести рыночные и конкурентные механизмы в этой сфере. 

В-третьих, персонализировать счета граждан в организациях страхования, для чего в обязательном порядке выработать методики определения страховых взносов в зависимости от состояния здоровья и образа жизни каждого конкретного гражданина. И, наконец, все-таки разделить страховую и солидарную часть ОСМС, что, к слову, сделать нужно было уже давно.